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莫永豪註冊中醫師

  大家好,想和大家分享一個關於偏頭痛的問題, 請問大家有冇感受過偏頭痛呢? 又或者大家身邊的朋友有沒有人試過偏頭痛?

  其實偏頭痛是一種臨床上不常見,但是一旦患上,其所引致的疼痛是十分劇烈及持久發作的病,許多患者甚至乎痛十多二十年也沒有好轉,而大部分的人都只是靠服止痛藥舒緩。

  在現在醫學觀點中, 偏頭痛的成因有好多種解釋,有一些是說血清素的問題,也有一些是說腦神經血管的問題,也有一些是說頸椎病的問題,也有一些是因為過度疲勞或者什麼原因的,林林總總,但總括來說就是沒有一個醫學上大家一致公認的原因,所以在這裏我想和大家分享一下我對偏頭痛的病理分析。

圖1

  為了縮窄我所講的範圍,我現在所指的偏頭痛就是耳孔前上部(額骨頂骨及顳骨三塊骨頭交接處,見圖1)位置,也即是廣東人所說“雲精”上方。

  長期產生劇烈的頭痛,這個痛起病一般沒有特殊原因,很多人沒有外傷,也沒有什麼特別就無緣無故開始出現疼痛,大部分人是單側頭痛,而一旦出現疼痛就不能夠停止,所以這種是一個慢性長期的頭痛,非常困擾人,也會因為疲勞或者睡眠不足,或者精神緊張加重,嚴重會引致頭暈、怕光及影響單眼視力等等的問題。

  所以在坊間,偏頭痛是一個非常難治的病,但是在我們骨科的角度說,偏頭痛其實並不算特別難處理。

  病人在過往治療過程中沒有明顯舒緩的原因,可能是大部分的醫生也忽略了一個主要發生偏頭痛的問題,就是頭骨的移位。要介紹頭骨移位這個問題,先要跟大家科普一下,如前面所描述,大部分的人產生的頭痛就是額骨頂骨顳骨三塊骨所交界的地方,就如在地圖上三個國家邊界相連在一起,發生偏頭痛的地方就是那些邊界的交接處,為什麼會是邊界交接處出現問題導致的疼痛呢? 其實頭骨就像一個地球,地球的地殼是不斷再做運動,板塊不斷互相撞擊或者分離,而頭骨的原理也是差不多,頭骨會由臉部肌肉不平衡拉力的影響而導致靠攏或者分離。

  而咬肌及相鄰的肌肉就是引起頭骨偏移的主要因素,但偏食也是引起肌肉不平衡的主要原困。現在所指的偏食,並不是挑食,不是選擇某些食物不吃,而是因為爛牙或者習慣等等原因導致長期用某一邊牙齒去咀嚼,舉一個例子,大家有沒有見過人有大細面呢?沒錯,大細面就是由於只集中某一邊牙齒吃東西而導致的,不單止大細面,常見的牙骹痛也是由習慣用一邊牙齒咀嚼而引起,偏頭痛的原因也是同一原因,這是為什麼呢?

  有見及此,當一個人出現了習慣某一邊牙齒吃東西的時候(例如左邊), 為了更快能夠咀嚼食物,左臉的肌肉就會比右臉更加緊張及縮短,而這又會把肌肉粘附著的頭骨向左邊靠攏,右邊頭骨就會產生分離和移位,而三塊頭骨中的交接處,即時邊界就會產生分離,連接三塊頭骨的軟骨就會因為長期被牽拉導致張力過高而產生發炎,偏頭痛就發生了,而這種軟骨的發炎不是靠藥物就可以治療好的,所以臨床上見到很多偏頭痛的病人,他們即使長期服消炎止痛藥,也絲毫沒有明顯好轉,只能夠舒緩。其原因就是移了位的三塊頭骨沒有調整好,以及軟骨上的炎症沒有消除,所以這種偏頭痛很多都是經久不愈,患者會感到非常困擾,以及對生活、工作、以及心靈上造成非常大的困擾。

  而傳統骨科手法的治療就對這種偏頭痛非常有效,經過一段短時間治療已經明顯緩解疼痛, 而且這種痛楚的減輕可說是比較永久性的,短期內不會容易又發作,就和大家分享到這裏,下一篇我將會教導大家如何靠自己的舒緩這個偏頭痛。